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自然界中BSE病毒传播的基本模式已被充分了解,但流行病学模式还没有被完全了解。有些人认为,这种流行病是周期性的,每隔几年就会发生一次大的流行病,但没有观察到这种规律性。
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1、疫区。该疾病在广泛的地区流行,北至日本的北海道和前苏联的远东,南至印度尼西亚和爪哇,东至马里亚纳群岛,西至印度和斯里兰卡。我国属温带和亚热带地区,除东北、西北的边远地区和高原地区外均有本病的发生或不同程度的流行,但农村的发病率高于城市,山区高于沿海地区。
2、流行季节:在热带地区,蚊子一年四季都在繁殖,所以一年四季都有病例。亚热带和温带有严格的季节性,多数病例集中在7、8、9月份,约占全年病例数的80%~90%,而在冬、春季节仅有少数病例发生,其主要原因是蚊子繁殖、病毒在蚊子体内的发展和蚊子吸血活动的强度受气温、降雨等自然条件的影响。温度在25℃以上,降雨量合理,有疫情发生。
3、本病年龄结构的变化:过去本病的发病率主要是10岁以下的儿童,占患者总数的80%以上,由于大多数成年人是隐性感染,已具有牢固的免疫力。近年来,该病的年龄分布从儿童到成人再到老年人,成人或老年人的发病率相对增加,死亡率很高。这可能与儿童广泛接种疫苗有关,但全国总体发病率下降较多,改变了过去发病的流行模式。
4、发病模式:由于隐性感染较多,而临床病例较少,该病具有高度的散发性,同一家庭同时出现两个病人的情况很少。公开感染和隐蔽感染的比例为1,300比1,000。
传播链很复杂:该病的自然来源很广泛,有许多病媒,动物对病人的传播很普遍,这使得该病在人类中成为一种持续的流行病。
流行病学模式和预测:自然界中BSE传播的基本关系已被充分了解,但流行病学模式还没有被完全理解。有些人认为,这种流行病是周期性的,每隔几年就会发生一次大的流行病,但没有观察到这种规律性。在中国,对1945年至1956年间从野外分离出的66株BSE病毒的抗原性进行了比较,没有发现重大差异。
这样看来,BSE的流行不是由于抗原变异,而是有几个因素引发了大流行,其中三个因素是最重要的。
易感人群的增加。