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随着中国生育政策的放宽,有些夫妇甚至专门到生育中心来寻求 "双胞胎 "怀孕。双胎妊娠真的是一种有效的、高质量的生育方式吗?
据统计,自然双胎妊娠占活产的1-2%,其中双卵双胞胎比单卵双胞胎更常见,单卵双胞胎只发生在0.4%的自然妊娠中,而且不受母亲的年龄、种族和地区的影响。自试管婴儿出现以来,许多国家的双胞胎比率增加了50%。
在试管婴儿周期中,特别是在囊胚移植周期中,单卵双胞胎的发生率已经增加到2-3%。大多数学者认为,这是由于胚胎操作改变了卵子的透明带结构,增加了胚胎内细胞团分裂的概率。
可以看出,在自然怀孕中,双胎并不是一种常见的生育类型。一次怀孕生两个孩子,虽然听起来很快乐,也很有效率,但双胎妊娠往往与产妇的不良后果有关,会给家庭带来更大的风险:。
双胎妊娠大大增加了孕期和分娩时的母体风险和并发症
产妇心脏负荷增加:与单胎妊娠相比,双胎妊娠的妇女心输出量增加20%,血浆量增加10-20%,特别是在合并有心脏潜能降低的因素时,双胎妊娠的妇女发生心力衰竭肺水肿的风险增加。生理性贫血在双胎妊娠中更为常见。
患妊娠高血压和先兆子痫的风险增加。一项回顾性研究比较了单卵双胞胎(单卵双胞胎)、双卵双胞胎(双卵双胞胎)和单卵双胞胎妊娠的妇女,子痫前期的发病率分别为8.1%、6.0%和2.3%,单卵双胞胎和双胎妊娠患者的发病率总体上相差达3倍。
双胎妊娠更有可能在妊娠早期出现无法控制的严重子痫前期,以及HELLP综合征(一种以高血压、血小板减少和溶血为特征的严重妊娠并发症),导致不良的母婴结局。
其他与多胎妊娠更常见的孕产妇疾病包括:妊娠期急性脂肪肝、妊娠期瘙痒性荨麻疹、妊娠期肝内胆汁淤积症、缺铁性贫血、严重的妊娠呕吐和胎盘早剥。另外,剖腹产率的增加和卧床休息也间接增加了产妇血栓形成的风险。