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![的姐妹们都知道。子宫腺肌症可以直接去做试管](/uploads/allimg/211214/1-211214094P70-L.jpg)
什么是子宫腺肌症?有子宫腺肌症可以直接做试管婴儿吗?首先我们来了解一下子宫内膜异位症,顾名思义,子宫内膜长在子宫腔外,子宫内膜异位症是由于月经周期不好,子宫内膜的一些碎片随着经血通过输卵管逆流到子宫腔外的其他组织。这些脱落的子宫内膜碎片并没有失去生命力,附着在其他组织或器官上长大,它也受身体的 也受身体内部分泌物的控制,定期生长、脱落和出血。由于没有出血的出口,它就一点一点地积累在子宫腔外的组织上,形成子宫内膜结节或囊肿。
子宫内膜异位症既不是炎症,也不是肿瘤,而是具有恶性肿瘤增生、扩散、甚至转移的特点,而且病变的发展和增生都是在内分泌功能的控制下进行的,这些特点作为一种疾病是独一无二的;因此,它是妇科的一种特殊疾病。子宫内膜异位症的主要症状是痛经、疼痛和不孕。
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入并在子宫肌层中生长的一种疾病。为什么子宫内膜会移动到子宫的肌肉层?真正的致病机制还没有完全确定。一些研究表明,子宫内膜可能是由于分娩或流产时子宫内的压力而被推入子宫肌肉层的;但是,并不是每个病例都是如此,因为许多患者不仅从未怀孕过,而且有些患者甚至没有任何性经历。
在子宫腺肌症中,子宫的肌肉层充满了弥漫性的子宫内膜异位症病变;因此,子宫变得更大,严重时比正常子宫大几倍,导致子宫肌肉密集收缩,这可能使胚胎难以着床,或在怀孕后流产或早产。
如果用手术治疗子宫腺肌症,基本原则通常是将子宫肌肉层的病变 "连根拔起",并尽可能多地切掉,使子宫完全 "重塑 "成正常子宫的大小。
但是,术后留下破损的子宫,不仅可能使子宫腔变形,使胚胎不能顺利着床,而且容易损伤卵巢功能,影响试管婴儿治疗时获得卵子的数量和质量,甚至可能增加怀孕期间子宫破裂的风险,导致母婴生命受到威胁。如果在手术过程中过分保留子宫功能,症状就不能完全治愈,通过试管婴儿怀孕的机会也不会增加,而且还会浪费患者的时间和健康成本,得不偿失。
对于想怀孕的妇女,应根据疾病的程度和个人情况选择不同的治疗方法。
如果卵巢功能正常,即AMH指数在2以上,且患者年龄在38岁以前,可以考虑手术缩宫,然后用GnRHagonist治疗3~6个月,再进行IVF治疗。
如果卵巢功能已经有下降的迹象,应在手术和注射治疗前进行多次取卵,以储存足够的卵子或胚胎;在子宫恢复后,应进行胚胎植入以增加怀孕的机会。