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在自然周期中,胚胎内膜的准备方式与人工周期相反。
在自然周期中,这更多的是一个 "准确排卵 "的问题,然后利用身体自身产生的雌激素和孕激素,自然地使粘膜准备好接受解冻的胚胎进行植入的状态。
胚胎冷冻和储存
为自然周期准备衬垫的步骤
第一步:在你开始自然周期之前,你需要与医生商定你将使用的监测排卵的方法。这通常包括进行超声波扫描以测量卵泡大小,并进行血液测试以检查LH/E2/P4水平。如果你有规律的月经(=规律的排卵),预测排卵日就比较容易;如果你有不规律的排卵(多囊卵巢,卵巢功能差),预测就比较困难,你可以考虑使用口服排卵药甚至排卵针来触发排卵,这样你就有一个自然周期。
此时使用排卵药/注射剂的目的是在排卵前增厚粘膜,排卵后使粘膜黄素化,而不是为了取卵,所以药物剂量相对较低。原因是一旦1-2个卵子正常排卵,身体本身就会产生足够的雌激素和孕激素。
第二步:像你在月经的第二至第三天一样回到医院报到,进行血清激素水平的血液检查和超声波扫描。这次回访的主要目的是记录这个周期的原始状态,作为监测任何后续变化的基础。
第三步:第二次就诊通常在月经的第9-10天进行,同样抽血和做超声波检查。这时应该知道排卵的大致日期。
第4步:在第3至第4次就诊时,卵泡应接近排卵(优势卵泡的大小为1.8至2.0厘米),然后有两种选择。
1.纯自然周期:继续每天进行超声检查和血清激素监测,直到 "卵泡离开日"(=取卵日/第0天)。因此,如果囊胚在第5天被冷冻,那么种植日期就是卵泡消失日期的5天后。
2.半自然周期:注射hCG(夜间注射),注射后36小时为 "模拟 "排卵日(=取卵日/day0)。对于第5天的冷冻囊胚来说,植入是在卵子破裂后的第7天进行。
试管婴儿胚胎
自然循环的优势和劣势
优势。在自然周期中,身体会产生自己的激素来帮助胚胎着床,所以理论上在着床后不需要额外补充~不过大多数医生仍然建议适度补充黄体酮,因为有些准妈妈可能仍然存在黄体酮分泌不足的情况。
劣势。与人工周期相比,自然周期不允许你调整植入的时间,因为植入的日子完全由你的身体排卵的日期决定。即使在自然周期中不能确定排卵日期,医生通常也会停止植入,以避免胚胎-子宫内膜发育不良,从而影响植入率。