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子宫内膜是子宫的内膜,是孕育胚胎的 "土壤"。子宫内膜随着月经周期定期剥落,产生经血。当子宫内膜增生过多时,就会形成子宫内膜息肉。子宫内膜息肉会影响怀孕吗?子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,主要是由于体内雌激素水平升高引起的,可引起腹痛、子宫内膜不规则出血、白带增多,甚至是不孕...
什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是在雌激素长期持续作用下形成的子宫内膜局限性增生,它由子宫内膜腺体、厚壁血管和间质组成,形成一个带蒂的肉质组织。子宫内膜息肉柔软、圆形、光滑,可以是单发或多发。息肉的直径可以从几毫米到几厘米不等,或者一个大的息肉可以充满整个官腔。
子宫内膜息肉的出现与高雌激素水平、炎症,以及年龄和遗传有关。例如,长期服用荷尔蒙药物的人或长期患有妇科炎症的人属于高危人群。
息肉的特点是什么?
子宫内膜息肉的典型症状包括出血、排出血性分泌物、腹痛、不孕等。
1. 月经间歇期出血。子宫内膜息肉会导致患者在两次月经之间出现额外的出血。
2. 月经异常。多表现为月经量过多、月经期延长或月经周期缩短。
3. 绝经后出血。已绝经的女性患者可能因子宫内膜息肉而出现出血。
4. 排出血性分泌物。如果息肉较大,或息肉长在宫颈管内,引起继发感染和坏死,会导致排除血性分泌物,分泌物有恶臭味。
5. 腹痛。部分女性患者在月经后期会出现腹痛,且疼痛逐渐加重,当月经结束后,腹痛会逐渐消失。
6. 不孕症。子宫内膜息肉会影响精子进入子宫腔,阻碍卵子受精,导致不孕。不孕症通常与息肉的大小和位置有关。
子宫内膜息肉会影响怀孕吗?
成功怀孕需要满足所有条件,包括精子和卵子、输卵管和子宫腔。子宫腔是胚胎生长的地方,房间要宽敞,地面要平坦,这样才能实现。如果子宫内膜上长了息肉,地面就会被抬高,受精卵就会来到这里,无法种植。即使种植了,这里的血液供应可能有问题,导致胚胎停止,。
对于子宫腔来说,息肉也被认为是一种异物,有点像节育环,会引起周围内膜的慢性炎症反应,只要炎症因子增加,也会影响受精卵的成功植入。当然,如果息肉不是很大,小于1厘米,或者不是生长在靠近子宫底部的子宫内膜上的试管婴儿e2低,那么对怀孕的影响就不大。
子宫内膜息肉是可以怀孕的,但要密切关注受精卵着床、胚胎发育和息肉生长情况,必要时可以在手术后进行备孕。
子宫内膜息肉的检查
1. 宫颈活检
在比较严重的情况下,可以做宫颈活检以明确诊断。
2. 妇科检查
急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,宫颈白斑处有脓性分泌物,触及宫颈时有疼痛。慢性宫颈炎可见不同程度的宫颈肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或宫颈口有脓性分泌物,触诊时宫颈较硬。如果有宫颈疾病或息肉,可能有接触性出血。
子宫内膜息肉由覆盖有一层立方体上皮或低柱状上皮的子宫内膜组成。息肉的中间部分形成一个纤维状的纵轴,其中含有血管。由于顶端变窄,血液供应减少,息肉极易变性。息肉最容易发生血管内血栓,由于淤血而变成深紫色,并常常在顶端开始坏死,最终可能会腐烂和脱落。
哪些子宫内膜息肉需要手术?
1、有临床症状,如反复出现不规则出血。
2、绝经后,有出血症状的子宫息肉应警惕恶变,应积极治疗。
3、有不孕症的妇女切除息肉可提高受孕能力。
4、试管婴儿前切除息肉,有助于提高试管婴儿的成功率。
然而,并非所有的子宫内膜息肉都需要手术治疗。一项研究发现,经过1年的随访,子宫内膜息肉的自然消退率为25%。与长度超过1厘米的 "大 "息肉相比,小息肉更有可能自然消退。
目前,宫腔镜下切除子宫内膜息肉是最好的治疗方案。宫腔镜可以全面观察子宫腔侧壁,以及子宫底、子宫角和输卵管开口,这些都是超声无法识别的。在宫腔镜直视下将息肉从顶端切出,彻底切除病灶,具有对正常内膜损伤小、手术时间短的优点。术后可适当补充药物,防止息肉复发。
子宫内膜息肉会影响怀孕吗?子宫内膜息肉会干扰胚胎着床,会导致异常的子宫出血;而长期的出血除了给患者造成心理负担外,还可能诱发生殖道的炎症反应,如果炎症逆行可引起盆腔感染,可能影响患者的生育功能。因此,对反复不孕、异常子宫出血、子宫内膜增厚的患者,可通过B超或宫腔镜检查了解宫腔内情况,如发现子宫内膜息肉,可及时进行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术,根除病灶,提高受孕率,做到早发现、早诊断、早治疗。