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每年11月的第三周,由世界卫生组织宣布的世界抗菌药物宣传周都会举行。
为积极应对细菌耐药性的挑战,提高抗菌药物的科学使用,国家卫生健康委员会药品和医院管理局决定于11月18日至11月24日举办2019年抗菌药物宣传周。
该活动的主题是 "展望未来,制止过度使用和滥用抗菌药物",旨在广泛传播合理使用抗菌药物的知识。
在《消失的试管婴儿微生物》中,马丁-布雷泽指出,抗生素的发现迎来了医学的黄金时代。然而,今天,抗生素的过度使用破坏了人体和微生物之间的平衡,杀死了体内的有益细菌,带来了抗药性细菌的威胁,并导致了现代瘟疫:肥胖、哮喘、过敏、糖尿病、某些形式的癌症等。
抗菌药物似乎是一把双刃剑。常德市第四人民医院如何来推动抗菌药物的过度使用?过度使用抗菌药物有哪些危害?
抗菌药物是最知名的、最容易被公众 "滥用 "的药物。
事实上,任何超过时限、过量、不根据症状或不严格按照规范使用的抗菌药物都属于过度使用。除了浪费医疗资源,这还会给病人带来四大危险。
第一,毒副作用
"这三种药物都是有毒的",抗菌药物在杀死细菌的同时也会伤害身体。例如,四环素、利福平和红霉素可引起肝脏损害,庆大霉素和万古霉素可引起肾脏损害。患者应严格按照医生的建议服药,不要指望自己的心脏能擅自增加抗菌药物的剂量,否则有可能损害自己的身体。
第二:过敏性反应
过敏反应通常发生在有特定体质的人身上,过敏性休克是最严重的表现形式。青霉素、链霉素等都可以引发,青霉素最常见,也最严重,严重时可致死。因此,希望医生开青霉素的病人必须告知医生他是否患有过敏症。
第三:双重感染
在正常情况下,细菌寄生在人的口腔、呼吸道和肠道中,寄生的细菌群落相互之间是平衡的。当长期使用广谱抗生素时,易感细菌群被杀死,而不易感的细菌群则借此机会生长和繁殖。不受控制的细菌、真菌和外来细菌也会趁机入侵并引起新的感染,这被称为 "双重感染"。这在长期滥用抗菌药物的病人中非常常见,导致治疗困难和高死亡率。
第四:诱发耐药性
抗菌药物的大量使用无疑是对病原菌抗性的一种 "锻炼"。当一些细菌被杀死时,以前不占优势的抗性病原体就会被留下并繁殖。此外,一些致病菌由于药物的刺激而发生变异,成为耐药菌株。
这种抗药性被其他细菌获得并传给下一代。超级细菌主要是由滥用抗菌药物引起的。如果这种情况继续恶化,人们一旦被感染就很可能不再有药物可用。
事实上,在我们的生活中,抗菌药物的使用存在很多错误。如果我们不注意纠正这些误解,很可能会导致抗菌药物的过度使用。
这种观点是错误的,因为感冒通常是由病毒引起的,但抗菌药物对病毒没有治疗作用。
误区2:抗生素=消炎药。
红、肿、热、痛等炎症反应在我们身体局部发生,原因很多,包括生物因素引起的药物炎症,即细菌、病毒、寄生虫等。还有一些物理因素,如热、冷、放射性物质和紫外线辐射。
化学因素,包括强酸和强碱以及坏死组织等人体自身物质的降解产物,在体内积累,也会导致体内的炎症反应;通过各种途径进入体内的异物也会导致不同程度的炎症反应。然而,抗菌药只对细菌感染性炎症反应起作用,因此不是抗炎药。
误解3:新的和昂贵的药物效果更好
许多人认为,进口药品或合资制药公司生产的药品比国内生产的药品更有效,高价药品比低价药品更有效,较新的药品和药物比旧药和普通药品更好。
这的确是一种误解。谨慎使用抗菌药物的关键是其对微生物的敏感性。"敏感性试验 "可以显示哪些抗菌药物对致病菌更有效,甚至老药也能取得 "新的成功"。
错误4:不定期使用抗菌素。
有些病人随意更换敷料,并可能换用对所感染的致病菌没有效果的药物,导致治疗效果不佳。
有些病人不想停药,因为他们害怕出现副作用,例如导致体内药物浓度过低或治疗时间过短,无法达到有效的治疗效果,反而产生细菌耐药性。一些患者由于效果不理想而随意增加,这可能导致过量、严重的不良反应,甚至危及生命的情况。
那么灵魂就会受到折磨。我们应该怎么做?
患者朋友们,如果细菌需要抗菌药物,请 "三思而后行",向正规医疗机构咨询。
事实是,我们都参与了药品的使用,我们在防止细菌对抗菌素产生抗药性方面都有作用。
抗菌药物的不当和过度使用使我们都处于危险之中。
恩格斯的告诫仍在我耳边回响。我们不应该过多地爱上每一次对自然的胜利。对于每一次这样的胜利,大自然都会对我们进行报复。展望未来,结束对抗菌药物的过度使用和滥用是一件有利于后代的大好事。
湖南医药报》特约撰稿人:常德市第四人民医院药学部罗璇
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